科普知识

新型冠状病毒肺炎居家康复及防护策略(下篇)

2020-02-026486

未有疫区人员接触史人群的居家康复及防护

1.保持家居通风,每天尽量开门窗通风,不能自然通风的用排气扇等机械通风。不使用中央空调系统;

2.流行期间,不要进入疫区,尽量避免进入人群密集以及空气不流通的地方。如果有可能进入密集人群或者密闭空间,佩戴口罩。这种情况下普通医用外科口罩即可,不要求N95口罩。如可能接触疑似或者确诊新冠状病毒感染的肺炎病患时,需要佩戴N95口罩及眼罩;

3.忌口、不吃野生动物;

4.良好安全的饮食习惯,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类;

5.保持良好卫生习惯。注意手卫生,外出回家、饭前便后多使用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。外出回家立即清洗鼻孔、眼结膜等。不用污手触碰眼、鼻、口等。注意随身物品的卫生,如眼镜、手机等,可使用75%酒精消毒;

6.咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播,尽快洗手;

7.不要熬夜,作息规律,适当锻炼身体,保持心情舒畅,提升机体免疫力。


未有疫区人员接触史但有流感症状人群的居家康复及防护

此类人群未有疫区接触史,但出现呼吸道病毒感染的症状,通常有鼻塞、流涕等卡他症状,及发热、乏力、四肢酸痛等全身症状,严重时也可出现干咳及轻微呼吸困难。此类人群新型冠状病毒感染(nCoV)可能性不大但不能完全排除,大部分可能只是流感病毒或其他呼吸道病毒(如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等)感染,症状与新型冠状病毒肺炎有相似之处,严重时也可继发重症肺炎及呼吸衰竭,其中部分病毒也具备较强传染性,抵抗力较弱的儿童或老年人易感且病情或较重,因此,需引起警惕。

在如今新型冠状病毒传染高峰,如有类似症状,一方面,不必过于恐慌,因为普通呼吸道病毒感染也是冬春季节常见病,轻症者可居家观察,密切观察症状变化,若出现病情逐渐恶化如反复高热、呼吸困难加重、甚至呼吸窘迫等,需及时就医;另一方面,因部分呼吸道病毒感染也具备较强传染性,也需要适当地隔离,避免将病毒传与他人。居家康复具体措施除2.1中所述及之外,还应注意:

居家及户外活动均可适度隔离,常规佩戴医用外科口罩,避免与婴幼儿、老年人、孕妇等体质较弱人群亲密接触;

房间注意通风,降低室内病毒载量;

可使用75%医用酒精、含氯消毒剂等每天消毒房间;

衣物、碗筷、水杯等每天清洗消毒,避免与他人混用,减少传染机会;

如果出现病情逐渐恶化,如反复高热、呼吸困难加重、甚至呼吸窘迫等,需及时就医。


有疫区人员接触史但没有症状的人群的居家康复及防护

密切接触者监控:所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。 具体指导建议如下:

1. 观察者安置在通风良好的单间或者限制活动区域,尽量居家隔离,减少外出。可巧妙使用风扇(天气寒冷可用暖风机),房间入口处风扇朝房内吹,窗口风扇朝窗外空旷处吹,使房间内形成空气对流。观察者安置在通风口下游;

2. 使用含氯消毒剂每天消毒房间;

3. 保持手卫生,咳嗽、饭前便后要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;

4. 衣物、碗筷、水杯等每天消毒;

5. 带上电话、电脑等通讯工具适当交流;

6. 避免探视,如果有人探视,一定戴口罩,避免距离过近,同时准备风扇加强通风,探视人在通风口上游,观察者在通风口下游; 7. 在观察期间每天早晚测量体温,如果出现发热或呼吸困难的情况及时电话呼救或就医。

有疫区人员接触史且有流感症状人群的居家康复及防护

此类人群有疫区接触史,应该常规接受居家隔离健康观察14天,观察期从和病人接触的最后一天算起。此时出现如上文所述常见呼吸道病毒感染的症状,需引起高度警惕,但也无需恐慌,因为即使是新型冠状病毒感染,大部分也是轻型患者,也有专家认为这类患者也可以严格居家隔离,避免造成中心医院的负荷过大,医疗体系崩溃。

此类有疫区接触史且有流感症状人群,居家康复要点除2.3中所述及之外,需注意出现以下情况时提示新型冠状病毒肺炎感染可能性较大,需及时就医:

出现严重急性呼吸道感染(SARI):体温≥38°C,有咳嗽症状,起病少于10天,病情严重程度需要住院治疗(指征见下文);

呼吸道感染症状异常进展或突然恶化:

起病14天内和确诊新型冠状病毒患者有近距离接触史,或去过一个曾经有院内新型冠状病毒感染报道的国家医疗机构。

如怀疑新型冠状病毒感染,轻症者亦可居家隔离治疗,有条件可自我监测心率、末梢血氧饱和度、呼吸频率、血压等生命体征,饮食上保证充分热量,维持水、电解质及酸碱平衡。但需注意如出现呼吸困难加重,呼吸频率加快,需及时就医。病情恶化过程可能很快,需严密监测。

可简单了解常见的住院治疗指征:1)呼吸频率增快(R≥30次/分),呼吸困难;2)吸空气时指氧饱和度≤93%,或PaO2/FiO2≤300mmHg;3)肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展50%;4)qSOFA评分≥1分;5)合并气胸;6)需要住院治疗的其他临床情况。


有确诊病例接触史但没有症状的人群的居家康复及防护

首先我们来看看什么是疑似病例和确诊病例。 疑似病例(需同时符合以下2条):

1.流行病学史:发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接 触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

2.临床表现 :(1)发热; (2)具有上述肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

确诊病例:符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下 呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性或病毒基因测序与已知的 冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

换言之有疑似病例基础上进行病人的分泌物或鼻咽拭子的核酸监测或基因测序方法能够明确是否为确诊患者,目前确诊患者均需要隔离处理。但许多病例在确诊前同社会人群的交往仍然没有间断,因此当你意识到身边某个人成为了确诊病例而在确诊前你同他有接触,此时你属于有确诊病例接触史但没有症状的人群,此时你可能携带有病毒的飞沫或一定的传染性粉尘。

为了让你的亲朋好友不暴露在被感染的风险之中, 以及及时保护好自己,此时最优的方案要做到一下几点:

1. 居家隔离,尽可能的不再接触社会人群,实现自我隔离。可以单独在家看看电视,做做平时未能完成的任务,当然在家工作不要太累;

2. 注意休息,正常的规律睡眠,尽量不要熬夜;

3. 多喝水,加强营养;

4. 居家健康锻炼,运动康复训练可以增加肺活量,提高血氧饱和度,增强体质,减少感冒、肺炎等并发症的发生,对当前全民抗击新冠病毒肺炎大有裨益,对于慢阻肺患者或存在其他基础疾病的患者,可以坚持呼吸康复体操,即便平素身体健康的人同样也可行此体操锻炼,每日坚持,对上下肢和躯干的骨骼肌都有明显的训练作用,不但对增强体质有益,还可作为一种健身运动,在一定程度上可以达到塑形之目的。

方法

1. 空中踩车:患者取平卧位,屈膝抬高双腿,上半身保持不动,两小腿在空中交替做空踩自行车的动作,类似于做踩单车运动,每组运动5~10分钟,每天2-3组;

2. 拉伸起坐:患者取平卧位,双手紧握床栏,利用上肢力量将上身拉起至坐起,然后维持 5 秒,然后再次躺平,再次重复。每组完成5-10个动作不等,每天2-3组;

3.桥式运动:患者取仰卧位,双腿屈曲,双足底平踏在床面上,用力使臀部始离床面约 10-15cm,腹部顶到最高位,坚持3-5秒,再次重复,每组5~20个动作,每天2-3组;

4.让患者分别在吸氧状态下(保证 Sa02 至少 95%以上)、无创通气下(ST 模式 IPAP 12cmH2O,EPAP 4cmH2O)各进行一次郑氏卧位康复操(如图-1),每项动作重复进行 5-20 个,休息至平静后,才进行下一项动作,如此重复。


图-1 郑氏卧位康复体操


5. 因为居家,不可避免的需要家庭的支持,比如家庭送食物等问题或多或少需要交流,应尽量减少交流及密切接触,若实在需要寄送食物等,可以在家庭通风的情况下进行,常规双方均佩戴口罩,若没有口罩可以利用家庭常用的风扇,打开风扇的情况下家庭支援人员在风扇的上风口,患者在下风口即可,交流时间不宜过长或过于密切。


有确诊病例接触史且有流感症状人群的居家康复及防护

当你意识到身边某个人成为了确诊病例而在确诊前你同他有接触,此时你属于有确诊病例接触史,而且接触14天内你出现了流感样症状,此时你属于有确诊病例接触史且有流感症状人群。此时应该采取的措施,建议以下方案。

1. 仍然考虑可以优选居家隔离,此时应该最大可能的不再接触社会人群,实现完全自我隔离,可以单独在家看看电视,做做平时未能完成的任务,当然在家工作不要太累。

2. 每两小时监测一次体温。

3. 注意休息,规律睡眠必要时可以多睡觉,务必不熬夜。

4. 多喝水,加强营养,适当水果以及尽量不要煎炸餐饮。隔离前储备了充足的牛奶、水果、肉类和蔬菜。家庭有暖气的可以尝试使用。

5. 居家健康锻炼,仍然可以坚持呼吸康复体操,但是运动量适中。

6. 服用抗病毒药,观察两天,没有加重的话,继续治疗1周。可以尝试服用盐酸阿比多尔两片,莫西沙星一片(有黄痰时),复测体温,有发热可用双氯芬酸钠,或泰诺、芬必得等,为了防止大汗导致容量不足和电解质紊乱,1小时内饮用温盐水(温白开水加食用盐)约1500毫升(约3瓶矿泉水)。需要指出的是,盐酸阿比多尔和莫西沙星都是处方药,一定要在医生指导下服用。若处方药物不可得,非处方药物如:小柴胡颗粒、莲花清瘟胶囊、板蓝根冲剂等也可尝试使用,用量可以根据说明书剂量。

7. 针对慢阻肺患者或者其他慢性肺部疾病患者,呼吸康复此时仍为重要,由于合并上呼吸道症状,许多时候慢性肺部患者呼吸道症状此时可能有轻微的加重。因此呼吸操或者适量的呼吸运动,可以增加肺活量,提高血氧饱和度,增强体质,对于肺部情况稳定有益。

一、呼吸操1+步行

①可经鼻吸空气或氧气;

②患者取坐位或立位,用鼻子快速吸气,同时把腹部鼓起,维持吸气末姿势片刻;

③依次放松腹部、身体逐渐前倾、缩唇、缩腹呼气,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,根据自己的节奏, 缓慢呼气,可持续4~6秒,维持呼气末姿势片刻;

④二氧化碳高的患者尽可能延长呼气时间;

⑤以上动作可在原地踏步或步行下进行。

⑥练习3~4次/天,15~30分钟/次。

作用:锻炼上下肢、膈肌、腹肌肌力和耐力,降低PaCO2


呼吸操2+步行

1.可经鼻吸空气或氧气;

2.患者取坐位或立位,腹部用力鼓起并维持姿势,同时吸鼻、耸肩,维持片刻;

3.依次放松肩部腹部、身体逐渐前倾、缩唇、缩腹呼气,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,根据自己的节奏,缓慢呼气,可持续4~6秒,维持呼气末姿势片刻;

4.二氧化碳高的患者尽可能延长呼气时间;

5.以上动作可在原地踏步或步行下进行;

6.练习3~4次/天,15~30分钟/次。

作用:锻炼膈肌、胸锁乳突肌等辅助吸气肌肉、腹肌肌力和耐力,降低PaCO2。

注意事项

1、有下列症状立即停止:胸痛、重度的呼吸困难、强烈的疲劳感、头部眩晕。

2、吸氧或无创条件下,SPO2<90%和/或心率≥130次/分,暂停运动。

3、坚持居家康复,循序渐进,在目前有上呼吸道症状情况下以舒适运动为宜。

4、严密监测病情变化,若只有流鼻涕、发热、轻微咽部不适或腹部不适等暂时居家隔离观察,若病情有明显变化,进展快出现明显呼吸道症状增多(咳嗽、咳痰、甚至呼吸困难),仍需要附近的定点医院就诊。


有疫区人员或确诊病例接触史且有明确下呼吸道症状人群的指引

当你意识到身边某个人明确为疫区人群与你接触后或者你接触了确诊病例而在确诊前你同他有接触,此时你属于有疫区人员或确诊病例接触史,而且在接触14天内你出现了流感样症状进而发展为下呼吸道症状(咳嗽、咳痰等),此时你属于有疫区人员或确诊病例接触史且有明确下呼吸道症状人群。

此时应该采取的措施,建议以下方案。新型冠状病毒肺炎常见的症状有以下表现:


因此若你有疫区人员或确诊病例接触史且有明确下呼吸道症状,不再是表现为上呼吸道症状或流感样症状(发热、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛、头痛等),进而表现为下呼吸道症状,例如咳嗽、咳痰、轻微的呼吸困难等,此时表示病情有进展,此时需要定点医院就诊,需要进行常规验血(血常规、C反应蛋白等)以及胸部影像学检查(胸片或胸部CT等)。

其他的常规家居康复在被医院隔离期间仍然适宜。

1. 每两小时监测一次体温。

2. 注意休息,规律睡眠必要时可以多睡觉,务必不熬夜。

3. 多喝水,加强营养,适当水果以及尽量不要煎炸餐饮。饮食外备用牛奶、水果等。有暖气的可以尝试使用。

4. 放松心情,客观面对,从容就诊,毕竟轻症患者占据绝大多数。


有疫区人员或确诊病例接触史且有呼吸困难人群应对建议

对于有明确的疫区人员或确诊病例接触史,且出现发热、咳嗽、呼吸困难的患者需怀疑新型冠状病毒性肺炎的可能。应及时到医疗机构就诊。如实、准确告知医生相关的症状、疫区或已经确诊患者的接触情况及既往病史等。主动告诉医生发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。遵照医生意见完善胸部影像学、血常规、咽拭子等检查,排除或诊断新型冠状病毒肺炎。同时自觉做好隔离措施,正确佩戴口罩。

对于普通型的患者可考虑居家隔离,但对于重型患者必须马上就医。确诊为新型冠状病毒肺炎的患者出现下列标准之一即考虑为重型患者:

1 呼吸频率增快,≥30次/分,呼吸困难,口唇紫绀;

2 吸空气时血氧饱和度<93%;

3 氧合指数(PaO2/FIO2≤300mmHg)。

当患者出现需要机械通气的呼吸衰竭,或者出现休克,或合并其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗时,考虑为危重症患者。 重症患者多见于年龄偏大,既往有基础疾病的患者,其预后较差,死亡率较高,应特别重视。对于出现下列任何一条即考虑为存在重症风险,建议医院发热门诊就诊,必要时联系120,并描述呼吸和神智情况:1.65岁以上的患者;2.体温>38℃;3.有慢性基础疾病 如慢阻肺、心脏病、哮喘、肾功能衰竭、糖尿病、肿瘤等;

4.出现呼吸困难或严重胸闷的情况;5.出现神智改变,如精神差,嗜睡、糊涂等;

6.呼吸快,超过30次/分钟;

7.出现血压降低的情况。

对于出现呼吸困难的重症患者,常规序贯氧疗改善缺氧状态是救治的核心,可根据患者的情况酌情予以鼻面罩吸氧/高流量吸氧,呼吸机机械通气,严重时可能需要用到ECMO。患者应注意自己呼吸困难的严重程度和变化情况。


确诊后治愈后人群的居家康复及建议

新型冠状病毒肺炎解除隔离和出院的标准:体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院。

治愈出院的患者应注意以下几点:1.一般来说,轻症患者不会留下后遗症;重症患者、有基础疾病的患者需要通过居家康复促进运动耐力的恢复和提高;特别是在ICU监护治疗的重症患者,康复治疗尤为重要;2. 康复措施包括运动康复、呼吸肌肉锻炼和有效的咳嗽咳痰训练等(具体参见前面几个章节内容), 特别要注意心理康复;3. 不去人多拥挤的场所,注意佩戴口罩,注意手卫生,防止再次感染;4.保持健康作息,健康饮食。5.保持室内通风;6.家人及密切接触者应隔离观察2周;7 注意观察病情变化,如有加重或出现新的情况请及时就医。


应对新型冠状病毒肺炎,提高免疫力和运动康复

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例,该病可以通过呼吸道飞沫传播和接触传播。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。提高免疫力(包括适当的运动)有助于预防感染、降低病死率。 根据新型冠状病毒肺炎的疾病特点,笔者结合抗非典以及多年呼吸道疾病防治经验,谈谈社区和家庭如何提高免疫力和运动康复。

1、作息规律和饮食均衡是基础

注意休息,生活规律。保持充足的睡眠,能够提高身体免疫能力,最好每天保证8小时的睡眠时间,不要熬夜,如因工作关系熬夜,也要及时补充睡眠。 饮食搭配均衡,多吃清润的东西,多喝水,多吃含维生素C丰富的水果与蔬菜,尽量少吃上火的东西。饮食讲究卫生,食物要洗干净,少吃生冷东西,尤其是小孩子少喝冷藏饮料,易伤脾胃,会导致抵抗力下降。 保持一个良好的生活习惯,戒烟限酒。

2、药物保健是补充、勿滥用

提高免疫力一般不建议吃药。对于饮食长期不均衡、营养吸收障碍者,可以适当补充维生素、微量元素和矿物质。特殊人群(孕妇、哺乳妇女)应该在专业人员指导下使用。体质较差者,在疫情流行阶段,可酌情每天口服维生素C泡腾片,也可以在中医指导下适当使用一些补肺药材。 婴幼儿、老年人接种流感疫苗、肺炎疫苗,对于防治合并感染有一定作用。

3、保持积极乐观心态也很重要

心情愉快可以减少压力激素,有利于保持身体的免疫功能强大,面对疫情,既要重视防护,也不要过于焦虑和恐惧。

4、适当运动有利于提高抵抗力

适当进行有氧运动:老人可以选择散步、打太极拳等运动;年轻人则可以选择游泳、乒乓球、羽毛球、慢跑等。但冬运要注意:户外锻炼宜择晴朗白天、注意保暖、做好准备运动,运动时勿用嘴呼吸。

对于社区或者居家,保持呼吸康复(运动康复)对于防治呼吸道疾病也是行之有效的。


有效咳嗽方法及痰液处理

有效的咳嗽是帮助肺部疾患,尽快康复的有效方法,在居家康复工作中,常发现一些患者因没有掌握咳嗽方法而不能有效咳痰,因此,教导病人掌握咳嗽的技巧与方法十分重要。

应对新型冠状病毒肺炎,对于老弱病残人员若存在可能携带有病毒应该及时严格的自我居家隔离,但病人痰液不易咳出容易使患者病毒复制量增加而加重病情,因此痰液咳出有利于患者本人恢复。但咳痰时要注意防治飞沫传播的方法。应该在通风的房间,可以简易的在入门口放置风扇1把,窗口放置风扇1把,同时打开,利用进门的风吹向窗口,患者站立或者坐在窗口边进行排痰阀的训练或咳嗽。咳嗽前可使用呼吸训练器震荡排痰:将呼吸训练器调整至适当的阻力,口含咬嘴深吸气后用爆发力快速呼气。此时呼出气流经过弹簧产生震荡并传递到气道,促进痰液松动。原则上每进行五次“吹阀”动作后进行一到两次有效咳嗽,有效咳嗽的方式见下文。当患者痰液粘稠时呼吸训练器可配合超声雾化使用,充分湿化以利痰液排出。

图-2


有效咳嗽方法

病人采取站立位或端坐位,躯干放松,患者用双手用纸巾包住口鼻,慢且深的吸气吸到饱,感受腹部鼓起,做咳嗽动作,同时身体前屈,用腹部的力量将用力将痰液咳出。

痰液处理及洗手

咳出的痰液用带盖的容器装好,倾倒入厕所马桶前用刚煮开的开水浸泡消毒十分钟,切勿随地吐痰。照护者如接触患者痰液、体液、血液或不完整的皮肤后,应立即用肥皂洗手。正确洗手方法可参考以下洗手七字口诀(见图3)。


图-3


居家各类人群的药膳和中药方剂——中医篇

根据新型冠状病毒性肺炎在我省的流行病学特征、临床症状表现及病情发展特征,符合中医“疫病”或“温病”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。岭南气候多潮湿,疫疠之气容易兼夹湿热,首先侵袭肺卫,尤其是素体脾胃虚弱者;若正不胜邪,邪毒入里化热,伤津耗液,甚者灼营动血,直传心包,发为危候。本病病因在于寒湿和风温合而发病,病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。治疗原则:芳香化湿结合清热解毒。

一、正常人群、接触外人没有症状人群

中医认为“正气存内,邪不可干”,说到底,如果我们人体自身的正气(相当于现代医学认识的免疫系统)强大,感染邪气的几率会减少。

药膳配方:固表粥

【配方】五指毛桃30白术15防风10薏米30粳米适量

【制备】将以上中药材(包煎)加水1000毫升,煮沸后转文火20分钟,将药包去掉后加米煮成粥。

【功效】益气固表,提高机体免疫力。

二、接触可疑人没有症状人群

药膳配方:防感茶

【配方】藿香3紫苏叶3陈皮2甘草3

【制备】将以上中药材(包煎)加水600毫升,煮沸后转文火15分钟即可,代茶饮。

【功效】芳香辟秽

三、接触可疑人有上呼吸道症状人群、接触可疑人有下呼吸道症状但没有呼吸困难人群

药膳配方:克感饮

【配方】苍术10石菖蒲10银花10连翘5枇杷叶10桔梗5甘草5

【制备】将以上中药材(包煎)加水600毫升,煮沸后转文火20分钟即可,翻煎,早晚各一次。

【功效】芳香化湿,清热解毒

四、接触可疑人出现呼吸困难症状人群

药膳配方:畅吸煎

【配方】丹参10杏仁10苍术10石菖蒲10银花10连翘10枇杷叶10桔梗5甘草5

【制备】将以上中药材(包煎)加水600毫升,煮沸后转文火20分钟即可,翻煎,早晚各一次。

【功效】通瘀祛湿,化痰解毒

五、治愈后人群

药膳配方:复元汤

【配方】黄芪10党参15太子参10菊花10瘦肉或排骨适量

【制备】将以上中药材(包煎),瘦肉或排骨洗净切块,炖制成汤。

【功效】健脾益气,清热养阴


新冠状病毒肺炎居家康复策略之心理防护

良好的心理状态有助于提高身体免疫功能,增强抗病能力,这对预防患新冠状病毒肺炎,及患病后的快速康复都有帮助。

1、对于居家康复来说,最常见的心理问题是过度焦虑、烦躁和恐慌。克服这些情绪,一是不信谣,不传谣,要从官方的途径了解疫情,从权威专家了解疾病知识,做到心中有数。二是不频繁查看手机信息。三是家人的理解、宽容、用心倾听和耐心解释很重要,不正面冲突,不与其争吵。四是要转移注意力,多看书,多听音乐,多做些自己喜欢做的事情,多自娱自乐,让自己忙起来。

2、在家呆久了、患病后康复、或居家隔离时较多见的心理问题是孤独、自卑、抑郁和悲观情绪。克服这些情绪一是对疾病规律和隔离的意义要有一个正确的认识,二是要接纳自己的负面情绪,在自己和环境目前这种状况下有些负面情绪也是可以理解的。如果抑郁情绪严重的话,可以寻求心理医生、心理在线或热线电话的帮助。三是通过手机、电脑等途径多跟他人交流。四是家人关心、陪伴和鼓励,帮助其树立预防和战胜疾病的信心。

3、连续多天睡或躺太多,睡眠没规律,加上对疫情、对疾病和对家人的担心紧张等因素,很容易造成的一个后果就是失眠。失眠与抑郁焦虑和身体疾病相互加重,预防和治疗失眠最常用的方法就是有规律的睡眠、恢复睡眠生物钟。何为有规律的睡眠?就是准时上床、准时起床,记住不是早睡早起,建议晚10点到12点之间有睡意才上床,早晨准时起床,中午可睡半小时到45分钟,其它时间都要打醒精神,总睡眠时间不要超过居家休养前的总睡眠时间,如果晚上没睡好,记住第二天不要补眠。


居家口罩的制作和消毒方法

步骤:

佩戴:


消毒:


居家需要物品

随着新型冠状病毒在全国大面积的扩散和蔓延,“肺部疾病”被越来越多的人重视。其实,因大气污染、吸烟和老龄化等原因影响,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率也居高不下。由于呼吸道与外界相通,全身血液均流经肺脏,故肺脏易遭受身体内外微生物的侵袭,因此病毒和细菌引起的呼吸道感染最为常见。

为了减少新型冠状病毒的进一步传播,“宅在家”是最佳方法。做一些居家的康复,让不能出门的朋友们,尤其是老年人,能够强健肺功能,增强体能,一起抵抗新型冠状病毒,防患于未然!


那么居家康复需要的物品包括有:

第一:口罩


第二:酒精


第三:乳胶手套


第四:风扇


第五:污物的盛放


第六:简易消毒方法

1.家用体温计消毒:将其浸泡在百分之一过氧乙酸、百分之一消毒灵溶中三十分钟以上。

2. 手卫生消毒:洗涤是最普通而有效的方法。单用肥皂(接触消毒时间30秒)和流水洗涤就能使皮肤菌丛大大降低,而消毒剂的使用可明显增强杀菌效果。手的卫生消毒,目前常用碘伏、氯已定、75%乙醇、异丙醇等。

3. 便器消毒:用百分之一漂白粉上清液或百分之零点五过氧乙酸溶液浸泡三十至六十分钟。

4.家具消毒:要用百分之三来苏尔溶液或百分之一漂白粉上清液,或百分之零点二过氧乙酸溶液喷洒拖擦。

第七:当你要做肢体配合的运动锻炼时你需要一条毛巾


第八:膈肌呼吸训练时5-10KG重量的沙袋或者有同样重量的物品可代替


第九:腹肌锻炼或者排痰锻炼可以运用呼吸训练器


本文由广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院刘妮、吴璐璐、杨峰、胡杰英、何梦璋、苏冠生、王峰、余金龙、何薇、曹燕妃共同撰稿。