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新冠病毒肺炎知多少——专家答疑50问(上篇)

2020-02-103877

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒的肺炎患者,随着疫情持续,如何劝说家人朋友戴口罩、减少外出、不信谣等话题,不时在朋友圈中刷屏。这些热议的背后,是大家对疫情的焦虑,以及对亲友健康的忧心。


普通人群到底如何应对与预防?广州医科大学附属第一医院专家在此呼吁……


不需恐慌!正视现实!

我们一起战斗,春天迟早会来的!


病原学方面

一、这个疾病从哪里冒出来的?

目前研究表明,新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒(即通常说的非典病毒)同源性达到85%以上,但目前病毒源头还不清楚。


二、这次的病毒真的是因为有人吃了蝙蝠才引起的吗?

目前研究表明病毒可能来源于中华菊头蝠,但这不代表是因为有人吃了蝙蝠而引起疾病的流行,就像2003年非典的SARS病毒,病毒的源头为蝙蝠,但是因为人类吃了中间宿主果子狸而引起疾病的传播,所以此次的新型冠状病毒可能也是因为人类吃了病毒的某种中间宿主引起的,但这个中间宿主究竟是何物,目前还没有答案,需要进一步探究。


流行病学特点:


三、为什么这么容易传播?

新型冠状病毒是一种能够通过呼吸道飞沫传播或者通过接触传播的新发现的病原体,人群普遍易感,由于绝大部分人体内不存在针对新型冠状病毒的抗体,目前亦没有疫苗预防,所以接触后发病率相对较高。另一方面,部分患者早期没有症状(处于潜伏期),未被列入隔离人群,成为大众隐形的“传染源”。


四、新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎传播途径是什么?做了充足的防范,还会感染吗?

最新第五版新冠新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎诊治指南指出,该疾病以呼吸道飞沫和接触传播为主要的传播途径,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。尽管新型冠状病毒具有传播速度较快且接触后发病率较高的特点,但是,只要群众戴好口罩、少出门,尽量避免聚集、少串门,勤洗手(正确方法),感染机率一定会减低。


五、为什么有些病人住宾馆后,能传染给下一晚住房客人;同一层宾馆的人,是酒店通风系统有问题吗?

因为新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播或者通过接触传播,如果酒店对于客房的空气及物件消毒不充分,是存在一定感染风险的,所以,建议酒店每天严格空气消毒以及使用酒精擦拭房间内物品后再供下一晚住房客人使用。


六、此次的新型冠状病毒与SARS病毒相比,哪个更严重?

就目前的数据来看,尽管新型冠状病毒的传播速度很快,但病毒毒力、致死率较SARS低。不过,疫情仍在不停变化中,具体的严重性有待进一步实时的评估。


七、人传人的机率是不是很大?

目前已经确定新型冠状病毒具有人传人的特点,相关研究估计2019-n-CoV的再生指数为2.2,即每位患者平均将感染传给2.2个人,但由于该研究数据截止日期为1月4日,再结合目前的发展趋势来看,其再生指数是大于2.2的,即每位患者不止平均传染给2.2个人。


临床症状与易感人群

八、感染新型冠状病毒后有什么症状?

新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎仍然是以发热、乏力、干咳、肌痛为常见早期症状,部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等少见症状;也有相当部分患者可不伴有发热或仅为低热。如果出现这种症状,就要高度重视啦!病情进展可以出现呼吸困难症状,建议有咳嗽、发热症状的患者及时到医院发热门诊进一步诊治。


九、感染者怎样才能解除隔离?痊愈后有无传染性?

体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可以解除隔离或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。痊愈后的患者没有传染性。


十、哪些人最容易得新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎?

人群普遍易感。对于老年人,有慢性基础疾病(糖尿病、高血压、冠心病等)、有肿瘤病史的人群,抵抗力相对较差,容易感染。儿童亦相对容易感染。


十一、说小朋友比较少会传染这个病毒,是不是真的?什么年纪容易得新型肺炎?

小朋友感染几率相对较小,但是也有报道了小朋友感染,并且小朋友感染后往往症状不典型,容易被家长忽视,所以小朋友的防护工作也应该保证到位。年纪大于70岁,儿童特别是小于2岁以下的,容易被感染。


十二、有一点点咳,体温高一点点,怎么区分是感冒了还是新型肺炎?

新型冠状病毒感染的常见早期表现为:发热、乏力、干咳、肌痛,部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等少见症状;也有相当部分患者可不伴有发热或仅为低热。但在呼吸道感染性疾病多发的冬春交替季节,其他普通病毒感染也是常见的;关键的是,问问自己,有无以下流行病史:

− 发病前两周内有武汉市/其他湖北地区/其他有本地病例持续传播地区的旅游/居住史;

− 发病前两周内接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热/呼吸道症状的患者;

− 聚集性发病或与nCoV感染者有接触;

以上都是主观的判断,要准确断定是否感染,还是需要去定点医院进行专业的检测。


十三、肺炎会传染给狗狗吗?(宠物也会被传染吗?) 朋友被感染了,我照顾她养的宠物会不会被宠物传染?

世界卫生组织称无证据显示宠物会感染,但是有专家建议,如果宠物在外面接触到疫情,接触病人,那宠物也需要监控起来。因此建议对于主人被感染的宠物,在接收宠物后,对宠物进行一段时间的监控、隔离。但大家也要善待宠物,不要因为害怕而抛弃甚至处死它们。


十四、假期快结束了,上班总要吃饭堂什么的,如何避免被感染?

现在国家已经延长假期,待到可以返回上班,相信疫情已经得到一定控制。但是,在饭堂这种人流量大的地方,仍要戴好口罩,注意自身的防护,尽量避免在人多聚集处就餐。


十五、感染了一次新型肺炎,治好了,还会再次感染的吗?

患者感染冠状病毒后,体内会在一定时间内产生保护性抗体,在一段时间内(一般而言几个月)相对安全。但是从长时间来看,不排除病毒类型变异、或者即使同种类型病毒也可能被感染。


十六、孕妇感染了,生的小孩也会被感染吗?

目前没有证据表明新型冠状病毒有母婴传播的传播方式,但是不排除新生儿产程中感染可能;因此,建议新生儿出生后隔离10-14天,产妇未愈前,不适宜母乳喂养。


十七、低烧了近几日,慢慢自己好了,怎样才知道有没有被感染了,怎么才算是好了?

就算有低热,不一定就是此病,尤其是没有相关的流行病学史,因为低烧不排除是其他病原体感染,尤其是在呼吸道感染性疾病多发的冬春交替季节。倘若症状已消失,且无明显不适,可居家隔离,密切观察。若体温恢复正常3天,可不必多虑。


个人防护及居家隔离建议指南


十八、呼吸防护

最有效的是使用口罩(一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩);使用前进行气密性检查,注意定期更换(一般建议4小时),污染时及时更换。


十九、手卫生

手卫生是预防疾病传播的重要手段,应使用肥皂和流动水洗手或使用速干手消毒剂;应知悉如何正确洗手并真正做到(内外夹弓大力腕)。


二十、没有任何不适的人群注意点

1、少出门、多居家;不串门、少聚餐;

2、家居多开窗、保证室内空气流通、定期消毒。

3、外出戴口罩、外出回来洗脸、洗手、用棉签蘸清水淸洗鼻腔。

4、不熬夜,保证每天充足睡眠,适当运动,杜绝疲劳。

5、多吃富含维生素C的水果,多吃易消化的蒸水蛋、多喝新鲜牛奶等。


二十一、有早期不适症状的人群要做到

对于此次新型冠状病毒感染疫情,早发现、早隔离是控制疫情的法宝。

1、居家隔离 独自在一个房间、保持房间通风、杜绝和家人的一切近距离接触;

2、戴口罩、正确洗手、定时淸洗鼻腔;

3、保证休息、睡眠充足,保持心情愉快,要学会自我疏导;

4、加强营养 多喝鸡汤等含盐热汤、吃易消化的蒸水蛋,多喝新鲜牛奶、多吃富含维生素C的水果、也可冲饮维生素C泡腾片;

5、自我测量体温 每天至少测两次体温,并观察症状的变化,特别是有无胸闷、呼吸困难等症状。


温馨提示:起病的第3、7、10天是关键。如症状加重、发热明显,需尽快到医院就诊。