科研进展

钟南山院士团队发表新冠患者临床治疗的突破性成果

2020-09-11157

淋巴细胞计数持续下降或者明显下降的新冠患者其临床预后不良,目前临床上缺乏有效的治疗手段。9月11日,钟南山院士团队对外发布了最新新冠临床治疗新成果,首次发现rhG-CSF能提升新冠肺炎患者淋巴细胞水平,同时降低非危重型、淋巴细胞缺乏的新冠患者的死亡率和危重症化的比例。

rhG-CSF治疗是指人重组粒细胞集落刺激因子治疗。“80%以上的新冠肺炎患者均存在淋巴细胞低下,而淋巴细胞低下往往提示病情严重,预后差。”本研究的第一作者、广州呼吸健康研究院主任医师程璘令、关伟杰副研究员告诉记者,rhG-CSF已经在临床上广泛应用,但一直以来鲜有研究明确,这种治疗方法对于治疗伴有淋巴细胞计数明显下降新冠患者,是否有效,是否安全。“因此,我们进行了伴有淋巴细胞缺乏新冠肺炎患者的多中心、随机对照临床试验结果。”程璘令介绍,该突破性结果于9月10日在线发表在国际顶级医学期刊JAMA Internal Medicine上。

本次研究在全国定点收治新冠肺炎的3家医院展开rhG-CSF,共收集了符合研究方案的200例病例。随机分为治疗组(常规治疗+rhG-CSF)和对照组(常规治疗组),并观察21天。

研究结果显示,两组虽然在临床改善时间上无显著差异(12天vs.13天),但rhG-CSF治疗组患者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、休克等危重症的比例显著低于对照组(2% vs. 15%)。此外, rhG-CSF 治疗组患者死亡率也显著低于对照组( 2%vs.10%)。对照组死亡率偏高考虑与入组患者中接近一半的患者淋巴细胞<400/μl有关。

在rhG-CSF治疗的第5天,治疗组患者的淋巴细胞水平显著恢复。rhG-CSF治疗组中89%的患者出现中性粒细胞显著升高,但没有任何一例患者出现因白细胞计数明显增高引起的实体器官梗死。

程璘令、关伟杰介绍,本研究明确了rhG-CSF作为针对无基础病、淋巴细胞明显降低的新冠肺炎患者的治疗手段,将有助于降低患者的病死率和预防疾病恶化,为国际上此类新冠肺炎患者的治疗提供新的方法。