早期肺癌是可以通过手术根治的！早期肺癌是可以通过手术根治的！早期肺癌是可以通过手术根治的！重要的事情要说三遍。尤其现在部分极早期肺癌患者可以通过Tubeless VATS的极致微创手术，实现24小时内出入院的快速康复。因此，在预防医学的“三早”原则中（早预防，早诊断，早治疗），早期诊断又显得尤为重要！

早期肺癌筛查现在最有效的手段是低剂量螺旋CT胸部平扫。那么很多人就要问了，什么是低剂量螺旋CT？他和我们每年体检中做的X光胸片有什么不一样？今天，小编就与大家一起解答肺癌筛查中大家比较经常问的几个问题吧。

（1）什么是低剂量螺旋CT？

目前，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。首先，CT较常规胸片敏感。早期肺癌行动计划（ELCAP）研究发现，CT所发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍。其次，CT检查无创、快捷，目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3毫西弗，相当于一个人全年自然环境放射总量。不仅如此，随着技术进步，CT检查的放射剂量有可能进一步降低。

国际早期肺癌行动计划（I-ELCAP）所发现的肺癌，Ⅰ期肺癌占80%以上，接受手术的I期患者，十年生存率92%，因此可以认为，LDCT普查可以发现能够治愈的肺癌，推测年度LDCT筛查可以减少80%的肺癌死亡。

（2）低剂量螺旋CT与X光胸片有什么区别？

X光片，是现在最常见的体检项目中的影像学检查，然而，往往当X光正位提示有肿瘤风险的时候，已经是疾病发展比较严重的时期了，因此，我们可以做出一个结论：现有的X光胸部正位片几乎不能诊断早期肺癌。

（3）低剂量螺旋CT的辐射大么？是否需要每年都做？

也许有些人害怕CT照射中的辐射，其实不必担心。低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%~60%，低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。

2002年美国国家癌症研究所(NCI)进行了大规模的低剂量CT与X线胸片筛查肺癌的随机对照研究。该研究共入组53454例55～74岁无症状的肺癌高危者，在这项开始于2002年8月，随访至2009年的肺癌筛查研究中，低剂量CT检出有非钙化肺结节的人数比X线胸片高3倍，检出的肺癌病例是X线胸片的4～10倍。低剂量CT组肺癌死亡人数为247例/万，X线胸片组为309例/万，低剂量CT筛查使肺癌的病死率降低了20.3%。

在美国和日本等发达国家，每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查，事实证明该检查对人体相当安全。

而对于检查的频率，我们通过多年的临床经验总结得出“45岁以上吸烟或吸二手烟者，建议每年查一次低剂量螺旋CT“。

（4）我国现在有哪些肺癌筛查计划在开展中？参加条件是什么？

2015年，在广东省明医医疗慈善基金会，广州市慈善会，广州市民政局的联合倡导下，广州市启动了“爱肺计划”，为广州市45岁以上的贫困户进行免费低剂量螺旋CT的筛查。这一项目受到了广大市民的大力支持，广州市政府讨论后，计划将这一惠民项目推广到全市45岁以上高危人群，现已经准备在试点街区进行。

（5）肺癌的高危因素

✔主动或被动吸烟者：每天吸烟超过一包，烟龄超过20年的吸烟者列为高危人群。

✔有肺癌家族史：如果家族中曾有过癌症患者，特别是家族中有两人以上患过肺癌，那么这个家族的成员患肺癌的风险就增加了7倍之多。

✔有癌症病史者：以前得过肺癌、淋巴瘤、头颈癌或吸烟相关癌症的患 者，再发肺癌的风险增加。

✔职业暴露者：长期接触铀、镭等放射性物 质以及无机砷、石棉、铬、镍等的人。

✔生活在空气污染地区者：厨房内、室内的空气污染是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一。

✔慢性肺部疾病患者： 若患有肺结核、慢性 阻塞性肺病、肺纤维化等，这些疾病都可能提高患肺癌的风险

✔二十年以上未患感冒的人群： 专家通过多年的临床经验发现，如果二十几年未罹患过感冒的人群，也有可能成为肺癌的高危患者，这类人群也需要有意识地进行肺癌的筛查。